«Es como si la muerte viniera a buscarnos cada mes», describe una paciente con trastorno disfórico premenstrual (TDPM). Esta condición va mucho más allá de los cólicos o la irritabilidad: para muchas mujeres en Ecuador, implica depresión severa, ansiedad paralizante y pensamientos de suicidio que reaparecen puntualmente con el ciclo menstrual.

El TDPM no es un capricho ni un simple síndrome premenstrual (SPM). La Organización Mundial de la Salud lo reconoce como un trastorno mental que afecta entre el 3% y el 8% de las mujeres en edad fértil. En Ecuador, eso podría significar cientos de miles de casos, la mayoría sin diagnóstico. Para las lojanas, la falta de especialistas y el tabú alrededor de la salud mental agravan una pesadilla cíclica que interrumpe estudios, trabajo y relaciones.

¿Qué lo diferencia del SPM común?

Mientras el SPM produce molestias leves como hinchazón o sensibilidad, el TDPM causa síntomas emocionales intensos que incapacitan: ira incontrolable, tristeza profunda, insomnio o hipersomnia, dificultad para concentrarse y sensación de estar fuera de control. Estos desaparecen unos días después de la menstruación, solo para reaparecer al mes siguiente.

• Señales de alerta: cambios de humor extremos, ansiedad severa, pensamientos suicidas recurrentes en la fase lútea (una o dos semanas antes del período).
• Impacto cotidiano: ausentismo laboral, conflictos familiares, aislamiento social y deterioro de la calidad de vida.
• Diagnóstico: se requiere un registro diario de síntomas durante al menos dos ciclos menstruales consecutivos para confirmarlo.

Lo que viene ahora

En Ecuador, el TDPM no tiene un protocolo específico en la salud pública, pero desde el Colegio de Psicólogos de Loja se impulsa la capacitación para detectarlo. Mientras tanto, la recomendación es clara: si reconoces estos síntomas, busca ayuda profesional. Psiquiatras o ginecólogos con enfoque en salud mental pueden ofrecer tratamientos que van desde terapia cognitivo-conductual hasta antidepresivos o anticonceptivos hormonales. No estás sola, y el silencio solo agranda la sombra.

Para quienes viven este calvario mensual, saber que tiene nombre y tratamiento es el primer paso para que la muerte no vuelva a llamar a tu puerta cada mes.

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